Медичне обстеження у муніципалітеті Мурдейк

На замовлення муніципалітету Мурдейк та у співпраці з GGD Західного Брабанта й сімейними лікарями муніципалітету організація Nivel проводить довгостроковий моніторинг, спрямований на оцінку стану здоров’я мешканців Мурдейка. 

Метод дослідження

• Як і в попередньому дослідженні за період 2013–2015 років, за період 2016–2019 років було знову проаналізовано дані про пацієнтів, отримані від сімейних лікарів у цьому регіоні, та порівняно їх з даними інших регіонів.
• Крім того, цього разу було проведено опитування серед приблизно 7 000 мешканців. Це було детальне опитування щодо соціально-економічних, індивідуальних (наприклад, спосіб життя) та екологічних характеристик (таких як житло, дорожній рух та умови праці). Також учасників запитували про їхнє самопочуття та про те, як вони ставляться до промисловості (та проживання поблизу промислових об’єктів).
• Наостанок було проаналізовано дані з вимірювальних станцій, які контролюють якість повітря в муніципалітеті. 

Поєднання цих трьох методів дослідження робить це дослідження одним із найповніших на сьогоднішній день досліджень щодо можливого впливу промисловості на здоров’я населення в Нідерландах.

Бути в курсі подій

Дані сімейних лікарів за період 2016–2019 років знову дають цілісну картину. 

• У порівнянні з попереднім періодом практично не виявлено нових ризиків для здоров’я.
• Втішним є те, що такі серйозні хронічні захворювання, як ХОЗЛ, лейкемія, рак легенів та діабет, зустрічаються не частіше, ніж у контрольних районах.
• Як і в період 2013–2015 років, частіше фіксувалися випадки головного болю, втоми та запаморочення.
• У новий період також спостерігається підвищений ризик гострих інфекцій дихальних шляхів.
• Також привертає увагу те, що між сільськими та міськими центрами практично не виявлено відмінностей: у Віллемстаді скарг дещо менше, найбільше скарг — у Фійнаарті та Зевенбергені, але показники населених пунктів навколо портової зони не відрізняються від середнього показника в муніципалітеті Мурдейк. У більшості населених пунктів мешканці оцінюють свій стан здоров’я як (дуже) добрий.

Пояснення

• З результатів опитування мешканців випливає, що очевидні фактори, такі як поведінка та спосіб життя (куріння, надмірна вага), можна виключити. 
• Проте з анкети випливає, що мешканці, які сприймають промислову зону як загрозу або серйозне навантаження, частіше та триваліше страждають від таких симптомів, як втома, нудота та біль у животі.
• Було виявлено зв’язок між найвищою виміряною концентрацією певних речовин за тиждень та скаргами, про які повідомляють сімейному лікарю в тому ж тижні та/або наступному тижні. Щодо концентрації азоту та твердих частинок, виявляється, що існує вища ймовірність розвитку гострого бронхіту та проблем із дихальними шляхами. У випадку бензолу йдеться про більшу ймовірність запаморочення. Цей зв’язок виявлено як у сільських населених пунктах, розташованих поруч із промисловою зоною, так і в інших населених пунктах. Виміряна концентрація може походити з різних джерел, наприклад, з промисловості, а також з автомобільного руху, судноплавства чи відкритих камінів. Зв’язок із одним конкретним джерелом не доведено. У цьому контексті важливо зазначити, що ніде в муніципалітеті не перевищуються національні/законодавчі норми якості повітря.

Гордість

Заступник мера Еф Шоневельд підкреслює важливість дослідження: «Як муніципалітет, ми надаємо великого значення здоров’ю наших мешканців. Саме тому ми й провели це друге обстеження стану здоров’я. Ми обрали підхід, який є максимально всебічним. Я пишаюся тим, що завдяки цьому ми провели одне з найповніших досліджень впливу промисловості на здоров’я в Нідерландах на сьогоднішній день. Втішно, що серйозні захворювання тут трапляються не частіше, ніж у контрольних регіонах. Водночас ми спостерігаємо дещо більше інших скарг. Звісно, ми серйозно ставимося до цього сигналу. Шкода, що ми не можемо точно визначити, звідки беруть початок ці скарги. Це ускладнює пошук правильних рішень. Тому ми продовжуємо діяти на кількох фронтах. Наприклад, працюємо над завданням створення сталого Моердейка. Також ми будемо більше працювати над профілактикою. Адже безсумнівно, що здоровий спосіб життя має велике значення для загального здоров’я людей. Щоб і надалі тримати руку на пульсі, ми запропонуємо міській раді періодично повторювати це дослідження. Таким чином ми будемо систематично стежити за станом здоров’я наших мешканців». 

Про це дослідження

Для проведення дослідження стану здоров’я за 2016–2019 роки були використані анонімізовані дані 8 практик сімейних лікарів у муніципалітеті Мурдейк. Ці дані було порівняно з вибіркою практик із бази даних Nivel «Реєстри первинної медичної допомоги». Йдеться про контрольні райони зі схожою промисловою діяльністю, як у Мурдейку (10 практик сімейних лікарів, наприклад, у Тернеузені та Іймонді), а також сільські райони в інших регіонах без високої концентрації відомих факторів екологічного впливу (23 практики, наприклад, на острові Тексел). Анкета була розіслана 7 000 мешканців віком від 16 років (відсоток відповідей — 32 %). Для аналізу впливу речовин використовувалися дані вимірювань: NO₂ (діоксид азоту), NO (оксид азоту), PM10 (дрібні частинки розміром менше 10 мікрометрів), NO_x (оксиди азоту) та бензол, толуол, етилбензол, МП-ксилол, О-ксилол (так звані леткі органічні сполуки: ЛОС).

Висловлюємо подяку

Це дослідження не було б можливим без співпраці сімейних лікарів муніципалітету Мурдейк. Особлива подяка Юлі-Луїзі Владар (сімейний лікар у Клундерті) та Марлоус ван Хемсберген (сімейний лікар у Віллемстаді) за їхню участь у роботі наглядової комісії. Проведення дослідження стало можливим також завдяки підтримці провінції Північний Брабант.