Studiu privind sănătatea în comuna Moerdijk

La cererea municipalității Moerdijk și în colaborare cu GGD West-Brabant și medicii de familie din municipalitate, Nivel desfășoară un program de monitorizare pe termen lung axat pe starea de sănătate a locuitorilor din Moerdijk. 

Metoda de cercetare

• La fel ca în cazul studiului preliminar anterior privind perioada 2013-2015, pentru perioada 2016-2019 au fost analizate din nou datele privind pacienții furnizate de medicii de familie din zonă și comparate cu cele din alte zone.
• În plus, de data aceasta a fost distribuit un chestionar către aproximativ 7.000 de locuitori. Un sondaj detaliat privind caracteristicile socio-economice, individuale (de exemplu, stilul de viață) și de mediu (cum ar fi locuința, traficul și condițiile de muncă). De asemenea, participanților li s-a cerut să-și exprime percepția asupra propriei sănătăți și părerea lor cu privire la (faptul de a locui în apropierea) zonelor industriale.
• În concluzie, au fost analizate datele provenite de la stațiile de măsurare care monitorizează calitatea aerului în localitate. 

Combinația acestor trei metode de cercetare face ca acest studiu să fie unul dintre cele mai cuprinzătoare studii realizate până în prezent cu privire la posibilele efecte ale industriei asupra sănătății în Țările de Jos.

La curent cu noutățile

Datele furnizate de medicii de familie pentru perioada 2016-2019 oferă din nou o imagine coerentă. 

• Nu se constată practic niciun risc nou pentru sănătate în comparație cu perioada anterioară.
• Este liniștitor faptul că afecțiunile cronice grave, precum BPOC, leucemia, cancerul pulmonar și diabetul, nu sunt mai frecvente decât în zonele de control.
• La fel ca în perioada 2013-2015, s-au constatat mai frecvent dureri de cap, oboseală și amețeli.
• În această nouă perioadă se constată, de asemenea, un risc mai ridicat de infecții acute ale căilor respiratorii.
• Un alt aspect care iese în evidență este faptul că nu se constată aproape nicio diferență între centrele satelor și cele ale orașelor: se înregistrează ceva mai puține plângeri în Willemstad, cele mai multe plângeri în Fijnaart și Zevenbergen, însă localitățile din jurul zonei portuare nu se abat de la media din comuna Moerdijk. În majoritatea localităților, locuitorii își evaluează starea de sănătate ca fiind (foarte) bună.

Declarații

• Din rezultatele chestionarului completat de locuitori reiese că factorii evidenti, precum comportamentul și stilul de viață (fumatul, excesul de greutate), pot fi excluși. 
• Cu toate acestea, din chestionar reiese că locuitorii care percep zona industrială ca pe o amenințare sau o povară grea suferă mai des și pe o perioadă mai îndelungată de simptome precum oboseala, greața și durerile de burtă.
• S-a constatat o legătură între cea mai ridicată concentrație măsurată a anumitor substanțe la nivel săptămânal și simptomele raportate medicului de familie în aceeași săptămână și/sau în săptămâna următoare. În cazul concentrațiilor de azot și de particule fine, se constată o probabilitate mai mare de apariție a bronșitei acute și a problemelor respiratorii. În cazul benzenului, este vorba de o probabilitate mai mare de apariție a amețelilor. Această legătură se constată atât în centrele satelor situate lângă zona industrială, cât și în celelalte centre. Concentrația măsurată poate proveni din mai multe surse, de exemplu din industrie, dar și din traficul rutier, transportul maritim sau șemineele. Nu s-a demonstrat existența unei legături cu o singură sursă specifică. Un aspect important în acest context este faptul că, în niciun loc din comună, nu sunt depășite normele naționale/legale privind calitatea aerului.

Mândrie

Consilierul Eef Schoneveld subliniază importanța studiului: „Ca municipalitate, acordăm o mare importanță sănătății locuitorilor noștri. De aceea am comandat și această a doua evaluare a stării de sănătate. Am optat pentru o abordare cât mai cuprinzătoare posibil. Sunt mândru că, astfel, am realizat unul dintre cele mai complete studii privind efectele industriei asupra sănătății din Olanda de până acum. Este liniștitor faptul că afecțiunile grave nu apar aici mai frecvent decât în zonele de comparație. În același timp, observăm totuși ceva mai multe alte afecțiuni. Desigur, luăm în serios acest semnal. Este regretabil că nu putem identifica cu precizie sursa acestor afecțiuni. Acest lucru nu ne ușurează sarcina de a lua măsurile adecvate. De aceea, continuăm să acționăm pe mai multe fronturi. De exemplu, prin efortul de a transforma Moerdijk într-un oraș durabil. De asemenea, ne vom concentra mai mult pe prevenire. Pentru că este evident că un stil de viață sănătos are o importanță majoră pentru sănătatea generală a oamenilor. Pentru a putea continua să ținem pulsul situației în viitor, vom propune consiliului local repetarea periodică a studiului. În acest fel, vom monitoriza sănătatea locuitorilor noștri în mod sistematic.” 

Despre acest studiu

Pentru studiul privind sănătatea din perioada 2016-2019 s-au utilizat date anonimizate provenite de la 8 cabinete de medicină generală din comuna Moerdijk. Aceste date au fost comparate cu o selecție de cabinete din Registrul Nivel de asistență medicală primară. Este vorba despre zone de control cu o activitate industrială comparabilă cu cea din Moerdijk (10 cabinete de medicină generală, de exemplu, în Terneuzen și IJmond) și zone rurale din alte regiuni fără o concentrație ridicată de expuneri cunoscute la factori de mediu (23 de cabinete, de exemplu, pe insula Texel). Chestionarul a fost distribuit unui număr de 7.000 de locuitori cu vârsta de cel puțin 16 ani (rata de răspuns de 32%). Pentru analiza expunerii la substanțe s-au utilizat date de măsurare privind: NO₂ (dioxid de azot), NO (monoxid de azot), PM10 (particule fine cu dimensiuni mai mici de 10 micrometri), NOx (oxizi de azot) și benzen, toluen, etilbenzen, MP-xilen, O-xilen (așa-numitele substanțe organice volatile: COV).

Mulțumim

Cercetarea nu ar fi fost posibilă fără colaborarea medicilor de familie din comuna Moerdijk. Mulțumiri speciale pentru Jula-Louise Vladár (medic de familie în Klundert) și Marloes van Hemsbergen (medic de familie în Willemstad) pentru participarea lor în comisia de coordonare. Cercetarea a fost realizată cu sprijinul provinciei Noord-Brabant.