Здравен преглед в община Мурдейк

По поръчка на община Моердейк и в сътрудничество с ГГД Западен Брабант и общопрактикуващите лекари в общината, Nivel провежда дългосрочно проучване, насочено към здравето на жителите на Моердейк. 

Изследователска методология

• Подобно на предишното проучване за периода 2013–2015 г., за периода 2016–2019 г. отново бяха анализирани данни за пациенти от общопрактикуващи лекари в региона и бяха сравнени с данни от други региони.
• Освен това този път беше разпратен и въпросник сред около 7 000 жители. Това е обширно проучване, обхващащо социално-икономически, индивидуални (например начин на живот) и свързани с околната среда характеристики (като жилищни условия, трафик и условия на труд). Участниците бяха попитани и за това как възприемат собственото си здраве, както и как гледат на (живота в близост до) промишлеността.
• Накрая бяха анализирани данните от измервателните станции, които следят качеството на въздуха в общината. 

Комбинацията от тези три изследователски метода превръща това проучване в едно от най-изчерпателните изследвания на възможните ефекти на промишлеността върху здравето в Нидерландия досега.

Да следим развитието

Данните от общопрактикуващите лекари за периода 2016–2019 г. отново представят последователна картина. 

• В сравнение с предходния период не се наблюдават практически никакви нови рискове за здравето.
• Успокоително е, че тежките хронични заболявания като ХОББ, левкемия, рак на белия дроб и диабет не се срещат по-често, отколкото в контролните райони.
• Подобно на периода 2013–2015 г., по-често са отбелязвани главоболие, умора и замайване.
• През новия период също се наблюдава повишен риск от остри респираторни инфекции.
• Друго, което прави впечатление, е, че почти не се наблюдават разлики между селските и градските центрове: малко по-малко оплаквания във Вилемстад, най-много оплаквания във Файнаарт и Зевенберген, но населените места около пристанищната зона не се отличават от средните показатели в община Моердейк. В повечето населени места жителите оценяват здравето си като (много) добро.

Обяснения

• От резултатите от анкетата сред жителите става ясно, че очевидни фактори като поведение и начин на живот (пушене, наднормено тегло) могат да бъдат изключени. 
• От анкетата обаче става ясно, че жителите, които възприемат индустриалната зона като заплаха или сериозно бреме, по-често и за по-дълъг период от време изпитват оплаквания като умора, гадене и коремни болки.
• Установена е връзка между най-високата измерена концентрация на определени вещества на седмична база и оплакванията, съобщавани на личния лекар през същата седмица и/или през следващата седмица. Когато става въпрос за концентрацията на азот и фини прахови частици, се оказва, че има по-висока вероятност за остър бронхит и проблеми с дихателните пътища. При бензена вероятността за замайване е по-голяма. Връзката се наблюдава както в селските населени места, разположени в непосредствена близост до индустриалната зона, така и в останалите населени места. Измерената концентрация може да произхожда от различни източници, например промишлеността, но също така и от автомобилния трафик, корабоплаването или камините. Връзка с един конкретен източник не е доказана. Важно в този контекст е, че никъде в общината не се превишават националните/законовите норми за качеството на въздуха.

Гордост

Заместник-кметът Еф Шоневелд подчертава значението на проучването: „Като община придаваме голямо значение на здравето на нашите жители. Ето защо решихме да проведем и това второ проучване на здравето. Избрахме възможно най-всеобхватен подход. Гордея се, че по този начин проведохме едно от най-изчерпателните проучвания досега в Нидерландия относно въздействието на промишлеността върху здравето. Успокоително е, че сериозните заболявания тук не се срещат по-често, отколкото в сравнителните райони. В същото време обаче наблюдаваме малко повече други оплаквания. Разбира се, вземаме този сигнал на сериозно. Жалко е, че не можем да определим точно откъде произтичат оплакванията. Това затруднява набелязването на правилните мерки. Ето защо продължаваме да работим по няколко направления. Като например задачата да постигнем устойчив Моердейк. Също така ще се фокусираме повече върху превенцията. Защото е абсолютно ясно, че здравословният начин на живот е от голямо значение за общото здраве на хората. За да можем и в бъдеще да следим внимателно ситуацията, ще предложим на общинския съвет проучването да се повтаря периодично. По този начин ще наблюдаваме здравето на нашите жители на системна основа.“ 

За това проучване

За проучването на здравното състояние за периода 2016–2019 г. са използвани анонимизирани данни от 8 кабинета на общопрактикуващи лекари в община Мурдейк. Тези данни са сравнени с извадка от кабинети от регистъра „Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn“. Става дума за контролни райони със сходна промишлена дейност като Моердейк (10 практики на общопрактикуващи лекари например в Тернеузен и Аймонд) и селски райони в други региони без висока концентрация на известни фактори на експозиция на околната среда (23 практики например на остров Тексел). Въпросникът беше разпратен сред 7 000 жители на възраст 16 години и повече (отговорност 32 %). За анализа на експозицията към вещества са използвани данни от измервания на: NO₂ (азотен диоксид), NO (азотен монооксид), PM10 (фини прахови частици с размер по-малък от 10 микрометра), NOx (азотни оксиди) и бензен, толуол, етилбензен, МП-ксилен, О-ксилен (т.нар. летливи органични съединения: ЛОС).

С благодарност към

Изследването не би било възможно без съдействието на общопрактикуващите лекари от община Мурдейк. Специални благодарности на Юла-Луиз Владар (общопрактикуващ лекар в Клундерт) и Марлоес ван Хемсберген (общопрактикуващ лекар във Вилемстад) за участието им в надзорната комисия. Изследването беше осъществено и благодарение на подкрепата на провинция Северен Брабант.