الدراسة الصحية لبلدية مورديك

بتكليف من بلدية مورديك وبالتعاون مع مصلحة الصحة العامة في غرب برابانت (GGD West-Brabant) وأطباء الأسرة في البلدية، يجري معهد نيفيل (Nivel) رصدًا طويل الأمد يركز على صحة سكان مورديك. 

منهجية البحث

• وكما كان الحال في الدراسة الاستطلاعية السابقة التي شملت الفترة 2013-2015، تم مرة أخرى تحليل بيانات المرضى الواردة من أطباء الأسرة في المنطقة للفترة 2016-2019 ومقارنتها مع مناطق أخرى.
• بالإضافة إلى ذلك، تم هذه المرة توزيع استبيان على حوالي 7,000 من السكان. وهو استبيان شامل يتناول الخصائص الاجتماعية والاقتصادية، والخصائص الفردية (مثل نمط الحياة)، والخصائص البيئية (مثل السكن، وحركة المرور، وظروف العمل). كما سُئل المشاركون عن تقييمهم لصحتهم الشخصية، وعن نظرتهم إلى (العيش بالقرب من) المنشآت الصناعية.
• وأخيرًا، تم تحليل البيانات الواردة من محطات القياس التي تراقب جودة الهواء في البلدية. 

إن الجمع بين هذه الأساليب البحثية الثلاثة يجعل من هذا البحث أحد أكثر الدراسات شمولاً حول الآثار الصحية المحتملة للصناعة في هولندا حتى الآن.

متابعة آخر المستجدات

تُظهر بيانات أطباء الأسرة مرة أخرى صورة متسقة عن الفترة 2016-2019. 

• لم تظهر أي مخاطر صحية جديدة تقريبًا مقارنة بالفترة السابقة.
• ومن المطمئن أن معدلات الإصابة بالأمراض المزمنة الخطيرة، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) واللوكيميا وسرطان الرئة والسكري، لا تتجاوز تلك المسجلة في المناطق الضابطة.
• وكما كان الحال في الفترة 2013-2015، لوحظت حالات متكررة من الصداع والتعب والدوار.
• كما يزداد خطر الإصابة بالالتهابات الحادة في الجهاز التنفسي خلال هذه الفترة الجديدة.
• ومن الأمور الأخرى التي تلفت الانتباه أنه لا توجد فروق تذكر بين مراكز القرى والمدن: فقد سُجلت شكاوى أقل قليلاً في ويليمستاد، وأكبر عدد من الشكاوى في فيناارت وزيفنبرغن، لكن المناطق السكنية المحيطة بمنطقة الميناء لم تسجل نتائج تختلف عن المتوسط في بلدية مورديك. وفي معظم المناطق، يقيّم السكان حالتهم الصحية بأنها (جيدة جدًا).

التصريحات

• تُظهر نتائج الاستبيان الذي أُجري بين السكان أنه يمكن استبعاد العوامل البديهية مثل السلوك ونمط الحياة (التدخين، زيادة الوزن). 
• ومع ذلك، يتضح من الاستبيان أن السكان الذين ينظرون إلى المنطقة الصناعية على أنها تهديد أو عبء ثقيل، يعانون بشكل أكثر تكرارًا ولفترات أطول من أعراض مثل التعب والغثيان وآلام البطن.
• تم العثور على علاقة بين أعلى تركيز تم قياسه لبعض المواد على مستوى الأسبوع والشكاوى التي يتم الإبلاغ عنها إلى الطبيب العام في نفس الأسبوع و/أو الأسبوع الذي يليه. وفيما يتعلق بتركيز النيتروجين والجسيمات الدقيقة، يتبين أن هناك احتمالاً أكبر للإصابة بالتهاب القصبات الحاد ومشاكل الجهاز التنفسي. أما بالنسبة للبنزين، فيرتبط الأمر باحتمال أكبر للإصابة بالدوار. وقد لوحظت هذه العلاقة في كل من مراكز القرى المجاورة للمنطقة الصناعية وفي المراكز الأخرى. وقد تنشأ التركيزات المقاسة من مصادر متعددة، مثل الصناعة، وكذلك حركة المرور على الطرق، أو الملاحة البحرية، أو المواقد المفتوحة. ولم يتم إثبات وجود صلة بمصدر محدد واحد. ومن المهم في هذا السياق الإشارة إلى أنه لم يتم تجاوز المعايير الوطنية/القانونية لجودة الهواء في أي مكان داخل البلدية.

الفخر

يؤكد عضو مجلس البلدية إيف شونيفيلد على أهمية الدراسة قائلاً: «نحن كبلدية نولي صحة سكاننا أهمية قصوى. ولهذا السبب قمنا بإجراء هذا المسح الصحي الثاني. وقد اخترنا اتباع نهج شامل قدر الإمكان. وأنا فخور بأننا بذلك أجرينا واحدة من أكثر الدراسات شمولاً حتى الآن حول الآثار الصحية للصناعة في هولندا. ومن المطمئن أن الأمراض الخطيرة لا تنتشر هنا أكثر مما هي عليه في المناطق المقارنة. في الوقت نفسه، نلاحظ وجود عدد أكبر قليلاً من الشكاوى الأخرى. ونحن نأخذ هذه الإشارة على محمل الجد بالطبع. ومن المؤسف أننا لا نستطيع تحديد مصدر هذه الشكاوى بدقة. وهذا يجعل من الصعب اتخاذ الإجراءات الصحيحة. ولذلك، سنواصل العمل على عدة جبهات، مثل مهمتنا الرامية إلى تحقيق استدامة في مورديك. كما سنعمل بشكل أكبر على الجانب الوقائي. لأنه من البديهي أن أسلوب الحياة الصحي له أهمية كبيرة للصحة العامة للناس. ولنتمكن من متابعة الوضع عن كثب في المستقبل، سنقترح على مجلس البلدية تكرار الدراسة بشكل دوري. وبهذه الطريقة، سنراقب صحة سكاننا على أساس منهجي.” 

حول هذا البحث

استُخدمت في الدراسة الاستطلاعية الصحية للفترة 2016-2019 بيانات مجهولة المصدر من 8 عيادات طب عام في بلدية مورديك. وقد قُورنت هذه البيانات بمجموعة مختارة من العيادات المستمدة من سجلات الرعاية الصحية الأولية التابعة لـ «نيفل» (Nivel). وتشمل هذه المناطق مناطق مراقبة ذات نشاط صناعي مشابه لمورديك (10 عيادات أطباء عامين في تيرنوزن وإيموند على سبيل المثال) ومناطق ريفية في أقاليم أخرى لا توجد بها تركيزات عالية من التعرضات البيئية المعروفة (23 عيادة في تيكسل على سبيل المثال). وقد وُزعت الاستبيانات على 7,000 من السكان الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا فأكثر (نسبة الاستجابة 32٪). ولتحليل التعرض للمواد، تم استخدام بيانات قياس لكل من: NO₂ (ثاني أكسيد النيتروجين)، NO (أكسيد النيتروجين)، PM10 (الجسيمات الدقيقة التي يقل حجمها عن 10 ميكرومتر)، NOx (أكاسيد النيتروجين)، والبنزين، والتولوين، الإيثيل بنزين، إم بي-زيلين، أو-زيلين (ما يُعرف بالمركبات العضوية المتطايرة: VOS).

بفضل

ما كان لهذا البحث أن يتحقق لولا تعاون أطباء الأسرة في بلدية مورديك. ونوجه شكرًا خاصًّا إلى جولا-لويز فلادار (طبيبة أسرة في كلوندرت) ومارلوس فان هيمسبرغن (طبيبة أسرة في فيليمستاد) على مشاركتهما في لجنة الإشراف. وقد ساهمت مقاطعة شمال برابانت في تمكين إجراء هذا البحث.